“現(xiàn)在感覺怎么樣？”“我看看腿還腫不腫？”6月3日，在我院胸心外科，我院副院長、主任醫(yī)師劉翔為患者許先生進行術后復查，詳細了解了許先生術后病情以及身體恢復狀況。

今年72歲的許先生在6年前就因心臟瓣膜病在我院實施過二尖瓣瓣膜置換手術。隨著時間推移，做過手術的“心門”——二尖瓣功能依舊良好，然而另一片“心門”——三尖瓣卻出了問題，存在重度反流。近一年來，許先生反復出現(xiàn)活動后憋喘、腹脹、雙下肢水腫等問題，保守治療效果不佳，再次來到我院就診。

“三尖瓣反流會導致肝臟及腸道淤血，發(fā)生消化功能受損、雙下肢水腫、腹水、心衰等一系列的不良癥狀。”曾為許先生接診的胸心外科主治醫(yī)師陸小寧介紹，心臟瓣膜相當于心臟“門衛(wèi)”，阻止血液回流于剛剛離開的心房或心室，隨著身體各個“零件”老化，心臟瓣膜也容易變形，這時就需要通過手術修復或置換。

考慮到患者年齡較大，傳統(tǒng)的二次開胸手術需要再次鋸開胸骨，手術創(chuàng)傷、出血及心臟破裂風險大，劉翔和江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科主任醫(yī)師顧衛(wèi)東第一時間帶領團隊進行術前多學科討論，經(jīng)過反復論證，最終決定為患者實施胸腔鏡微創(chuàng)不停跳三尖瓣置換手術。 

手術當天，麻醉科、手術室、超聲科、重癥醫(yī)學科通力協(xié)作，在手術過程中，劉翔和顧衛(wèi)東率手術團隊經(jīng)患者右胸切口入路，采用股動脈、靜脈插管建立體外循環(huán)，延長心包及右心房切口，在心臟保持跳動下完成三尖瓣置換術。術后1周，許先生就覺得心口如釋重負，周身水腫也消退了。

“本次手術使用的三尖瓣置換術屬于微創(chuàng)瓣膜置換術，可以減小手術切口、避免胸骨鋸開，不需要解剖右心房和心包之間的粘連，也無需游離上下腔靜脈套帶，從而避免了因解剖粘連的心包而可能造成心臟和冠狀動脈損傷，也大大減少了術后的并發(fā)癥，加快術后恢復。”劉翔介紹。

近年來，江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院（宿遷市第一人民醫(yī)院）胸心外科在江蘇省人民醫(yī)院專家團隊的指導下，在常規(guī)開展先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、主動脈夾層、心臟腫瘤等各類手術的基礎上，胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術技術發(fā)展迅速，目前已經(jīng)逐步應用于先天性心臟病、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣置換或成形等心臟手術，為更多的心臟病患者帶來希望。 

專家簡介 

劉 翔

江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院(宿遷市第一人民醫(yī)院)副院長，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師，醫(yī)學博士。曾于2006-2007在美國東田納西大學醫(yī)學院外科系留學。

從事胸心外科臨床工作20余年，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，熟悉胸心外科常見病、多發(fā)病和疑難病的診斷治療，擅長胸心外科疾病的外科手術治療及胸心外科重癥患者圍手術期的搶救處理，尤其在胸腔鏡微創(chuàng)、心臟瓣膜置換成形和冠脈搭橋手術方面有豐富的經(jīng)驗。

獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術引進獎二等獎一次，多次獲江蘇省人民醫(yī)院重大搶救獎及臨床診療新技術獎，以第一作者發(fā)表SCI 收入英文論文7篇、中華胸心血管外科雜志等核心期刊論文數(shù)篇，主持和主要參與完成多項國家級、省級課題。 

出診時間：周二上午