一提到防癌篩查,很多人就會(huì)想到腫瘤標(biāo)志物。其實(shí),腫瘤標(biāo)志物只是一種輔助手段,作為參考指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物正常,不能說明身體里沒有腫瘤;腫瘤標(biāo)志物異常,也不代表一定有病。腫瘤篩查,不能只做腫瘤標(biāo)志物,還得靠其他有效手段。
防癌體檢是針對高危人群的一種機(jī)會(huì)篩查,要有針對性和個(gè)性化,需要根據(jù)一個(gè)人的年齡、家族病史、性別、生活習(xí)慣等多種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,來制定具體方案。
一般情況下,40歲以后就要開始關(guān)注腫瘤篩查,50歲以上可以進(jìn)行常規(guī)防癌體檢。做防癌體檢,要認(rèn)清以下三點(diǎn):
1、并不是項(xiàng)目越多越好
2、并不能一次搞定所有癌癥的篩查
3、并非所有人都做一樣的項(xiàng)目
★★★常見早癌篩查常識(shí)
肺癌:
X光片檢測肺癌,由于其分辨率低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經(jīng)到晚期了。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成CT,加上腫瘤標(biāo)記。
乳腺癌:
對于乳腺癌的早期篩查,建議40歲以下的女性做彩超檢查,大于40歲的女性做彩超和鉬靶檢查,大于50歲或發(fā)現(xiàn)乳腺有病變的女性應(yīng)及時(shí)完善鉬靶檢查。
肝癌:
很多人體檢時(shí)都會(huì)選擇做腹部B超,以為這樣可以查出肝部問題,其實(shí)很容易漏診。年齡40歲以上,建議考慮每半年篩查一次,建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查,發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。
*肝癌高危人群(乙肝病毒或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等)
胃癌:
胃癌的篩查主要是胃鏡檢查,其他方法檢出率都很低。胃癌高危人群可考
慮直接進(jìn)行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則取活檢送病理學(xué)檢
查,后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。
宮頸癌:
很多人一說檢查宮頸癌,首先想到的是HPV檢查,其實(shí)HPV是對病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。
結(jié)腸癌:
結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中,很多人最不愿意做腸鏡,往往會(huì)忽略。建議45~75歲:糞便隱血試驗(yàn)(每年);或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(每3年);結(jié)腸鏡檢查(每3年);或CT結(jié)腸成像(每5年);或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查(每5年)。
溫馨提示:癌癥的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)多階段緩慢的過程,通過篩查可以早期發(fā)現(xiàn)癌癥或癌前病變,早期診斷和治療,提高臨床治愈率和治療效果。因此建議正常人群在40歲后每年至少做1次全面的身體檢查,其中應(yīng)該包含規(guī)范的腫瘤篩查。
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