血液透析是目前尿毒癥患者最為常用的治療方式。每周3次，每次4小時(shí)是大多數(shù)患者的透析治療時(shí)長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)間也能使患者達(dá)到充分透析。但是有許多患者最初透析時(shí)會(huì)擔(dān)心，每周那么長(zhǎng)時(shí)間的透析會(huì)不會(huì)對(duì)于身體有危害，甚至還有部分患者因每次透析都需要在胳膊的內(nèi)瘺處扎上兩針，或因每次四小時(shí)的時(shí)長(zhǎng)備受煎熬而減少透析時(shí)間或者透析次數(shù)。那么每周3次，每次4小時(shí)的透析時(shí)長(zhǎng)有什么依據(jù)呢？下面我們來(lái)一起了解一下。

1.透析到底有什么作用？

人體的腎臟除了有排除尿液的功能，還有排出代謝廢物，毒素，調(diào)節(jié)酸堿平衡，電解質(zhì)，血漿滲透壓以及維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境穩(wěn)定，使機(jī)體各個(gè)臟器得以正常運(yùn)行的功能。正常情況下，腎臟每天24小時(shí)的工作，從不間斷。如果腎臟不工作了，尿液就會(huì)潴留在體內(nèi)。每次透析就相當(dāng)于解一次小便，只不過(guò)這種”小便”的量比較大。每周透析3次，每次的透析相當(dāng)于一次將存在體內(nèi)兩天的量排空。如果時(shí)間再拉長(zhǎng)些，每周透析2次的，就等于將在體內(nèi)積存了三天四天的毒素一次排空。

2. 每周兩次透析與每周三次透析對(duì)人體都有怎樣的影響？

每周透析兩次與每周透析三次相比較，其毒素在體內(nèi)存在時(shí)間更長(zhǎng)，這必然導(dǎo)致了身體的不適。持續(xù)的時(shí)間久了，身體各個(gè)臟器都將受到損傷。有研究表明，在每周3次透析的治療下，每次透析后，患者的kt/v值能達(dá)到1.2。這樣，透析患者的治療才充分，長(zhǎng)期的存活率和生活質(zhì)量才能有效維持。如果將每周的3次透析改為2次，那么每周的kt/v總值將會(huì)減少2/3，難以實(shí)現(xiàn)充分治療的目的。如此長(zhǎng)期下去，透析患者的存活率和生活質(zhì)量都會(huì)受到影響。

3. 為什么有一小部分患者可以采用每周2次透析的治療方案？

在大多數(shù)情況下，每周2次透析是針對(duì)那些仍有較大部分的殘余腎功能的患者。這里的殘余腎功能不是指有殘余的尿量，而且是指仍有能排除肌酐和尿素氮的能力。殘余的腎功能對(duì)毒素的清除依然有著明顯的作用。當(dāng)然，具體的身體狀況評(píng)估要結(jié)合各種輔助檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的檢查報(bào)告合理地制定透析時(shí)間。

4. 怎么樣才能知道透析治療是有效果的呢？

對(duì)于透析患者而言，在一段時(shí)間的透析治療后，食欲良好，身體感到舒適，體力逐漸恢復(fù)，血壓控制良好，這些就是透析充分性的體現(xiàn)，也是透析治療的最終目的和追求的效果。如果沒(méi)有其它客觀原因，還是保持每周12小時(shí)的透析時(shí)間最為合理，也為了比較接近人體生理狀態(tài)。同時(shí)，這也是提高自身生活質(zhì)量的關(guān)鍵。