1. 什么是克羅恩腸???
克羅恩病(Crohn’s Disease CD) 是一種消化道的慢性、反復發(fā)作的炎癥,可累及消化道任何部位,其中以末端回腸最為常見,結腸和肛門病變也較多。此外還可伴有皮膚、眼部及關節(jié)等部位的腸外表現(xiàn)?;颊叨嘤懈雇?、腹瀉、腹部包塊及肛門周圍病變等表現(xiàn)。
2. 為什么會得克羅恩???
克羅恩病的發(fā)病原因至今不明,目前認為,可能與感染、遺傳、免疫三個方面的原因有關。精神刺激、飲食因素及不衛(wèi)生習慣都可能誘發(fā)病情加重。腹部外傷或過敏反應等可作為致病因子作用于機體引起使淋巴組織增生的肉芽腫性病變,形成淋巴管梗塞、潰瘍、瘢痕、瘺管等損害。
3. 哪些人更易得克羅恩???
遺傳因素在克羅恩病的發(fā)病中占據了重要地位,故患者的直系親屬相較于一般人群患 CD 的可能性要大大增加;除此之外經常地緊張焦慮、飲食不衛(wèi)生、作息不規(guī)律等因素也會增加患 CD 的可能性。
4. 克羅恩病有什么胃腸道癥狀?
(1)腹痛一般位于右下腹或臍周,間歇性發(fā)作,常于進餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。
(2)腹瀉:亦為本病常見癥狀,先是間歇發(fā)作,后期可轉為持續(xù)性。糞便多為糊狀,一般無膿血和黏液。
(3)瘺管形成:腸瘺是本病的特征性表現(xiàn),分內瘺和外瘺,前者可通向其他腸段、腸系膜、膀胱等處,后者通向腹壁或肛周皮膚。
(4)肛門周圍病變:包括肛門周圍瘺管、膿腫形成及肛裂等病變。
(5)腹部包塊:多位于右下腹與臍周。
5. 克羅恩病全身及腸外表現(xiàn)都有什么?
克羅恩病會引起除消化系統(tǒng)以外的全身和多系統(tǒng)表現(xiàn)。發(fā)熱是較為常見的全身表現(xiàn),間歇性低熱或中度熱度常見,少數呈弛張高熱伴毒血癥;營養(yǎng)障礙,多表現(xiàn)為消瘦、貧血、低蛋白血癥和維生素缺乏;
6. 克羅恩病會有哪些并發(fā)癥?
(1)腸內并發(fā)癥:腸梗阻最常見,其次是腹腔內膿腫,偶可并發(fā)急性穿孔或大量便血。直腸或結腸黏膜受累者可發(fā)生癌變。原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)生率也會上升。
(2)腸外并發(fā)癥:關節(jié)炎是最常見的并發(fā)癥,此外長期反復發(fā)作會引起患者焦慮抑郁;非酒精性脂肪肝病是最常見的肝損;CD 患者還可發(fā)生腎結石和膽結石。
7. 哪些檢查手段有助于克羅恩腸病的確診?
(1)實驗室檢查:血沉、白細胞計數、自身抗體、C-反應蛋白、糞便潛血實驗等都有助于診斷;
(2)影像學檢查:小腸病變用鋇餐造影、結腸病變用鋇劑灌腸 X 線、CT、MRI、USG 等;
(3)結腸鏡檢查:結腸鏡、膠囊內鏡、雙氣囊內鏡等技術的發(fā)展提高了診斷水平;
(4)活組織檢查:對診斷和鑒別診斷有重要價值。
8. 克羅恩病會給人們帶來什么危害?
嘔吐、腹痛、腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀,嚴重時可出現(xiàn)消化道梗阻、穿孔、腹腔膿腫、腸瘺、出血、甚至癌變;進行性消瘦和營養(yǎng)不良;兒童和青少年患者可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩;關節(jié)炎、虹膜炎以及肝損害和膽道疾病,這些都給患者帶來了巨大的身體負擔與精神壓力。
9.如何預防克羅恩???
可從生活起居、飲食、精神調養(yǎng)、增強體質等幾個方面進行預防:
(1)生活中注意「與人為善」,心態(tài)平和;(2)生活起居要有規(guī)律;
(2)禁食生冷不潔食物;(4)適當進行體育鍛煉;(5)精神調養(yǎng)。
10.克羅恩病患者在飲食方面有什么特殊的要求嗎?
一般給高營養(yǎng)低渣飲食,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)主食宜精細,用富強粉、上等好大米等。禁用粗制糧食,如玉米面制成的食品。
(2)副食可選用瘦肉、魚、雞、蛋等作為提供蛋白質的主要來源,活動期要限制牛乳。不吃脹氣食物,如黃豆、蔥頭等,蔬菜可選用土豆等含粗纖維少的塊根類食物。
(3)為糾正體內缺鉀及貧血狀況,可供給各種菜汁、果汁、去油肉湯、棗湯、肝湯等,以補充維生素 B、C 及無機鹽鉀、鐵等。
(4)為了增加營養(yǎng),又不增加腸道負擔,應盡可能壓縮食物體積,選擇單位量營養(yǎng)價值較高的食品,如飲料代替飲水。亦可用兩種以上原料合制一份飲食。
(5)食物要易于消化,各種食品均應切碎制軟,禁用油煎炸食品,烹調多以燴、蒸、煮、燉為宜。禁用各種濃烈刺激的調味品,如辣椒等,避免對腸粘膜的刺激。
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