“醫(yī)生，我化療后嘴巴里長了好多潰瘍，太痛了，東西也吃不下，這個怎么辦呢！”乳腺癌術(shù)后化療的患者大多數(shù)會提出相同的這個問題。那么，今天帶您來了解化療相關(guān)性口腔炎。

由于放療和（或）化療影響上皮細胞的正常更新和代謝，引起口腔黏膜上皮組織損傷而出現(xiàn)的炎癥或潰瘍性病變，表現(xiàn)為口腔黏膜的紅斑、水腫、糜爛和潰瘍。

化療相關(guān)性口腔黏膜炎有哪些臨床表現(xiàn)：口干、口腔潰瘍、燒灼感、口腔咽部疼痛、吞咽困難、進食時疼痛、感染、出血。

口腔黏膜炎不僅給化療患者帶來疼痛、紅腫等癥狀，其引起的疼痛、吞咽困難等不適還可導致患者營養(yǎng)攝入不足、住院時間拉長、入院次數(shù)增加等。因此，它不僅嚴重影響到了患者的生活質(zhì)量，也增加了患者的經(jīng)濟負擔，進而降低了患者對抗腫瘤治療的信心和耐受能力，導致患者治療延期或暫停。所以掌握預防和護理至關(guān)重要。

預防措施：

基礎(chǔ)預防

1.實施標準化口腔護理方案：使用軟毛牙刷刷牙、定期更換牙刷、使用牙線清潔牙齒、使用無刺激的藥液激口、使用口腔保濕劑等口腔清潔方法。建議每天漱口4-6次，每次最少30秒。避免使用含酒精的漱口水。

2.定期進行牙科檢查與治療。

3.假牙的處理：用假牙專用刷/牙刷和牙膏至少每天清潔假牙1次，預防由假牙引起的感染。夜間或不使用假牙時應將假牙浸泡在純凈水或合適的假牙清潔劑中。

局部用藥

包括局部涂抹、藥粉噴撒和漱口液含漱，可采用細胞膜保護劑、殺菌制劑。常用漱口液選擇：1.碳酸氫鈉適用于真菌感染，作為堿性溶液可以有效地改善患者口腔因細菌影響的酸性環(huán)境，同時改變患者口腔的PH值，破壞細菌生長的環(huán)境以及條件，從而降低口腔黏膜炎感染等現(xiàn)象的發(fā)生率。2.康復新液具有促進創(chuàng)面修復愈合、抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫、調(diào)節(jié)免疫功能、抗菌、抗過敏、抗氧化、抗衰老、骨缺損修復等藥理活性，同時康復新液味甜，無刺激性，口服或含漱后創(chuàng)面有涼爽感。3.復方氯己定含漱液用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引起的牙齦出血、牙周膿腫、口腔黏膜等的輔助治療。4.蒙脫石散蒙脫石散對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對潰瘍面有很強的覆蓋保護能力，促進受損細胞再生和修復，且香味適中，口感好，容易被接受，且配制簡單，易推廣使用。

緩解疼痛

1.輕微的口腔疼痛，可以含碎冰塊或冰敷來緩解，但應用奧沙利鉑的患者禁用含漱冰水；如疼痛持續(xù)，可在醫(yī)生指導下，在進食前10分鐘，用0.5%-1%利多卡因含漱。

2.維生素B12對口腔潰瘍引起的疼痛止痛效果明顯，并且能延緩口腔潰瘍的發(fā)生。

3.可以通過含服冰水或冰塊的方式來降低口腔溫度，收縮血管，降低血流量，進而降低局部化療藥物濃度，止痛消腫、止血。

日常飲食

口腔黏膜炎的恢復需要獲得足夠的營養(yǎng)支持，避兔對口腔黏膜具有刺激性的食物，多飲水，保持口腔濕潤。多食新鮮的蔬菜和水果，如獼猴桃、西紅柿等，來補充微量元素，適量補充蛋白質(zhì)，以增強機體免疫力。應進食軟食、清淡、糊狀的食物，同時要養(yǎng)成飲水的好習慣，要避免吸煙飲酒。