隨著人們生活水平的提高，越來越多的人參加健康體檢。經(jīng)常會(huì)有朋友被醫(yī)生告知肺里發(fā)現(xiàn)一個(gè)“陰影”或“小結(jié)節(jié)”。聽到這樣的消息，很多人會(huì)茶飯不思，夜不能寐，但也有些人會(huì)不以為然，對(duì)體檢報(bào)告中的“定期復(fù)查”四個(gè)字視而不見，等小結(jié)節(jié)長(zhǎng)大變成了腫塊，往往已錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

那么我們應(yīng)該怎樣正確對(duì)待肺部結(jié)節(jié)呢？

首先我們要明白結(jié)節(jié)，只是影像學(xué)上的一個(gè)描述性名詞，指的是病灶的大小，而不是病灶的性質(zhì)。在影像檢查中(如CT或胸片)發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm 的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶，當(dāng)直徑小于1cm時(shí)常被描述為“小結(jié)節(jié)”，而直徑小于0.5cm時(shí)就被稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)為≦3cm的肺部陰影，按結(jié)節(jié)的密度可分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，而亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)又可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合型磨玻璃結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)形成的高危因素

1、肺部長(zhǎng)期受吸煙、空氣污染等影響所致；

2、結(jié)核或炎癥，或胸部曾受過外傷引起肺部淤血等；

3、肺部良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤樣增生等；

4、40歲以上且精神壓力大者；

5.經(jīng)常接觸有害化學(xué)物質(zhì)。

為什么近幾年肺結(jié)節(jié)檢出率呈直線上升趨勢(shì)？

肺部結(jié)節(jié)檢出率越來越高的原因主要在于，過去肺部體檢主要是拍X光片，但X光片對(duì)于小于1厘米的結(jié)節(jié)難以發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在，越來越多的單位改做低劑量肺部CT，連2毫米以上的結(jié)節(jié)都能發(fā)現(xiàn)，所以檢出率就高了。同時(shí)，由于霧霾等空氣污染的影響，肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生率也有所上升。

哪些肺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)大？

肺結(jié)節(jié)癌變風(fēng)險(xiǎn)排序是：純磨玻璃結(jié)節(jié)<混合磨玻璃結(jié)節(jié)<實(shí)性結(jié)節(jié)。若按大小來排序，肺結(jié)節(jié)越小，癌變風(fēng)險(xiǎn)就越低。

但密度及大小并不是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)哦，僅做參考。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)該怎么辦？

如果體檢發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，先不要擔(dān)心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因?yàn)榇蠖嗍菢O其早期的癌癥，只要通過及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，是完全可以痊愈的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)方式、邊緣形態(tài)、內(nèi)部密度高低、周圍血管結(jié)構(gòu)等方面綜合分析判斷，而“定期復(fù)查”發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度、結(jié)構(gòu)或邊緣改變等都是重要的判斷依據(jù)。

當(dāng)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)惡性可能性較小時(shí)，還是建議患者要定期檢查胸部CT。5毫米以下的微結(jié)節(jié)每年復(fù)查一次，5至10毫米的小結(jié)節(jié)每三個(gè)月復(fù)查一次，隨訪三至五年。

當(dāng)醫(yī)生判斷為惡性可能性較大時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)（胸腔鏡）治療。

微創(chuàng)治療肺部結(jié)節(jié)

目前微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)是治療肺部小結(jié)節(jié)、早期肺癌的主要方法。胸腔鏡手術(shù)應(yīng)用廣泛，只需1個(gè)1cm胸腔鏡觀察孔和一個(gè)2-3cm操作孔，行肺葉或肺段切除術(shù)，療效明確，創(chuàng)傷非常小，疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，不需要做任何的化療和放療。

總結(jié)

健康飲食、戒煙限酒、保持良好心態(tài)、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，都可以大大降低患肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)哦！