糖尿病足是指有糖尿病史的患者出現(xiàn)與下肢神經(jīng) 病變變和(或)外周動(dòng)脈病變相關(guān)的足踝部以遠(yuǎn)組織感染、潰瘍或破壞。糖尿病足是導(dǎo)致我國(guó)糖尿病患者致殘、致死的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一,其發(fā)病率高,治療困難,花費(fèi)巨大,造成嚴(yán)重的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。流行病學(xué)顯示,約15%的糖尿病患者為糖尿病足的高危人群,5%的糖尿病患者正在經(jīng)歷著糖尿病足的痛苦。 糖尿病足早期表現(xiàn)為神經(jīng) 病變變癥狀、下肢缺血癥狀和足部外形改變,不及時(shí)干預(yù),可發(fā)展為足部潰瘍。
學(xué)會(huì)識(shí)別早期病變,神經(jīng) 病變變表現(xiàn)為:患肢皮膚干而無(wú)汗,肢端麻木、刺痛、灼燒痛、蟻行感,感覺(jué)減退或缺失,呈襪套樣改變,行走時(shí)有腳踩棉絮感;下肢缺血表現(xiàn)為:患肢皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮、毛發(fā)減少,皮溫下降,顏色蒼白或紫紺,色素沉著,肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,可合并有下肢間歇性跛行癥狀。隨著病變進(jìn)展,可出現(xiàn)靜息痛,趾端出現(xiàn)壞疽,足跟或跖趾關(guān)節(jié)受壓部位出現(xiàn)潰瘍,部分患者可肢體感染;足部外形改變表現(xiàn)為:非外傷作用下出現(xiàn)足部外形改變,如爪形足足、錘狀指、拇外翻、腳趾甲變形、增厚等。 對(duì)于糖尿病足,預(yù)防大于治療,作為糖尿病患者,如要保持足部良好的功能和形態(tài)、良好的感覺(jué)、良好的血液循環(huán),需了解足部相關(guān)的護(hù)理知識(shí)。 足部護(hù)理我們概括為四點(diǎn)一“檢”、二“洗”、三“穿”、四“注意”。
一“檢”:每日檢查足底、趾間及足部變形部位,注意有無(wú)感覺(jué)減退、麻木、刺痛感(神經(jīng) 病變變),觀察足部顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)異常(微循環(huán)),注意有無(wú)甲溝炎水泡、潰瘍、壞死等。
二“洗”:每日洗腳,水溫37℃,時(shí)長(zhǎng)5至10分鐘,水溫過(guò)熱會(huì)引起燙傷,洗腳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使足部皮膚變軟、變潮濕,破壞角質(zhì)層正常的防御功能。 洗完腳用柔軟而吸水性強(qiáng)的毛巾擦干,尤其是腳趾間皮膚干燥者可涂抹油膏類護(hù)膚品。
三“穿”:鞋子要選擇透氣好、具有寬敞的足趾空間、內(nèi)側(cè)長(zhǎng)度應(yīng)該比腳長(zhǎng)1-2厘米、鞋底減震,對(duì)腳有足夠的支撐的鞋子,采用鞋帶或尼龍搭扣。穿鞋前必須檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物,居家或外出均不可赤腳走路,不要穿拖鞋外出或運(yùn)動(dòng),買鞋時(shí)機(jī)選擇下午。襪子要選擇純棉、吸汗材質(zhì)、大小適宜、不粗糙、宜淺色、松緊適宜的襪子,且需要每天更換、清洗。
四“注意”:平著修剪趾甲,不宜過(guò)短,避免邊上剪的過(guò)深,以防發(fā)生嵌甲,造成感染;胼胝、雞眼慎重處理,勿隨意挖、剪;冬天注意凍傷、燙傷,禁用熱水袋;戒煙,多運(yùn)動(dòng);定期檢查。
千里之行,始于“足”下,“足”是人的“第二心臟”,請(qǐng)?zhí)怯褌円欢◥?ài)護(hù)好自己的雙腳,防“足患”于未然。
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