1.什么是高血壓?

在未使用降壓藥物的情況下，非同日測量3次以上血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。即可診斷為高血壓。

注意:確診高血壓時至少測量3次診室血壓，間隔1~4周;每次測量時連續(xù)測量3次，間隔1分鐘，取3次測量的平均值。

當病人出現(xiàn)血壓升高時候,每個人的癥狀都大不相同。多人在早期可能沒有癥狀或者是癥狀不明顯,常出現(xiàn)的癥狀是頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心跳加快、煩躁不安視物模糊等。

2.高血壓的危害

高血壓不僅自身致死率、致殘率較高，同時還會引起血管損傷，影響多器官供血，出現(xiàn)器官功能異常甚至衰竭的情況。會帶來心肌肥厚、冠心病、心力衰竭、慢性腎衰竭等疾病。

3.高血壓的治療

（1）生活方式干預

①限鹽，減少鈉的攝入。成人食鹽攝入應< 6克/天。

②合理飲食。飲食以富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和纖維素食物為主,不吃油炸食品。

③養(yǎng)成良好生活習慣,戒煙限酒。吸煙促使血壓升高,抽一支煙約促 使血壓升高25 mmHg。

④控制體重。肥胖癥患者的高血壓發(fā)病率是普通人的2~6倍。血壓穩(wěn)定病人，每周至少5天,每天30-60分鐘的中等強度有氧運動,如:快走、慢跑、騎自行車或游泳等。

⑤減輕精神壓力保持心理平衡。精神緊張及不良情緒會造成人的心率加快，血管收縮、血壓升高。盡量避免緊張、激動、焦慮情緒;保持寬松、寧靜、愉快的心情。

2)降壓藥物種類（根據(jù)醫(yī)生建議選擇）

①利尿藥(氫氯噻嗪、吲達帕胺)

②鈣通道拮抗劑(硝苯地平、 氨氯地平)

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(依那普利、 貝那普利)

④血管緊張素受體拮抗劑(氯沙坦、 纈沙坦)

降壓藥選擇基本原則:

①降壓效果好，能使血壓維持在正常水平。

②24小時平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低。③安全性好，長期服用無肝腎毒副作用。

④無藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥。

4.高血壓的健康宣教

1)用藥指導①堅持服藥，避免間斷。間斷用藥有可能導致血壓短時間內(nèi)大幅度升高，繼發(fā)心腦血管疾病。

②不擅自增減藥量。降壓藥不可以自己隨意增減藥量,如果血壓控制并不理想，要來醫(yī)院根據(jù)血壓情況在醫(yī)生指導下?lián)Q藥。

③在醫(yī)生指導下選擇降壓藥,切勿盲目服用。部分患者認為只要降血壓就可以，在不知道病因的情況下盲目用藥。盲目用藥不僅不利于疾病治療,還有可能導致頭暈頭痛等不良反應。

2)自我預防

①指導患者自己在家堅持每天測量血壓，記錄測量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通。

②指導患者測量血壓的正確方式。

③遵醫(yī)囑堅持服藥外，還要注意適當運動，保持情緒穩(wěn)定。

④若發(fā)現(xiàn)任何異常,及時到醫(yī)院進行治療及定期復查。